前列腺炎的治疗

前列腺炎（lat. prostatitis）是前列腺的一种急性或慢性炎症，25-55 岁男性中有 35-40% 被诊断出患有前列腺炎。患者年龄越大，患前列腺炎的风险就越高。当发炎时，前列腺会增大并开始压迫尿道。这个过程会导致输尿管管腔变窄，从而导致男性开始出现频繁排尿的冲动，并且有膀胱排空不完全的感觉。在初期阶段，前列腺炎的症状可能较轻微。然而，随着时间的推移，前列腺炎成为性功能障碍的原因。此外，病理学还可导致许多并发症：

• 前列腺脓肿;
• 膀胱炎。

前列腺炎还是前列腺腺瘤？

这两种疾病经常被混淆或误认为是同一件事。同时，它们具有不同的性质和流动方式。

特点	前列腺炎	前列腺肥大
患者年龄	20–45 岁	45岁以上
疾病的性质	炎症过程	瘤
疼痛综合症	以急性形式存在	出现在疾病的 2-3 阶段
发烧	明显的	缺席的
排尿障碍	以急性形式出现	始终存在
效力减弱	在两种情况下都观察到

前列腺炎主要需要药物治疗，而前列腺腺瘤是一种良性肿瘤，可以通过手术切除。同时，前列腺腺瘤会引起前列腺炎，这就是为什么盆腔器官出现任何炎症过程都需要及时检查和治疗。

前列腺炎的原因

传染性前列腺炎可能由以下原因引起：

• 金黄色葡萄球菌；
• 肠球菌；
• 铜绿假单胞菌；
• 性传播感染；
• 慢性传染病（扁桃体炎、鼻窦炎等）；
• 其他机会致病菌。

停滞不前前列腺炎的出现是由于：

• 久坐不动的生活方式;
• 久坐工作；
• 长期禁欲；
• 过度的性活动；
• 性交中断。

所列出的因素会导致毛细血管血流的破坏和前列腺组织中停滞过程的形成。当有利因素出现时，前列腺炎开始更加严重，其中包括：

• 慢性便秘；
• 低温;
• 饮食不均衡；
• 泌尿系统疾病；
• 经常承受压力；
• 由于吸烟或饮酒而导致身体中毒；
• 会阴损伤。

前列腺炎的类型和症状

根据其发生形式，男性前列腺炎分为：急性前列腺炎。该病程的第一个迹象是明显的疼痛综合征，它是在快速发展的炎症过程的背景下出现的。暴露于致病微生物群会引发前列腺肿胀。这种情况需要紧急医疗护理。反过来，急性前列腺炎可以有以下形式：

• 卡他性（频繁排尿疼痛、骶骨和会阴疼痛、排便困难）；
• 卵泡（疼痛加剧并开始放射至肛门，上厕所时尿液细流流出，体温升至37. 5℃）；
• 实质（体温升至 38–40 ℃，观察到全身中毒，腹股沟区出现剧烈抽痛，发生急性尿潴留）。

慢性前列腺炎实际上无症状或症状轻微。男性体温时常升至37-37. 5℃，会阴部有轻微疼痛，排尿或排便时疼痛加剧。此外，您可能会遇到：

• 勃起减弱；
• 加速射精；
• 性感觉的严重程度降低。

在某些情况下，当患者注意到所谓的假性改善并拒绝去看泌尿科医生时，慢性前列腺炎就会成为急性过程的结果。通常，在家自我药疗会导致许多并发症：脓肿或前列腺腺瘤、膀胱炎症、丧失生育能力等。

根据病因，前列腺炎可能是：

• 疱疹,
• 细菌，
• 传染性,
• 真菌,
• 化脓，
• 衣原体,
• 淋病，
• 精于计算的，
• 纤维状，
• 停滞不前。

前列腺炎的诊断

触诊可以确定器官组织的大小、形状和结构。实验室研究。允许您在早期阶段或在没有明显症状的慢性病例中诊断前列腺炎和其他前列腺疾病。

• 一般血液和尿液分析；
• 进行生化血液检查，以明确疾病的情况并确定炎症过程中其他内脏器官和系统的参与情况；
• PSA 血液检测；
• 尿培养与抗生素敏感性测试。
• 泌尿生殖道感染涂片以检测性病。

超声检查可识别前列腺组织的结构变化并检测肿瘤（囊肿、肿瘤）。TRUS 通过直肠进行，可让您获得有关腺体和膀胱状况的最完整信息。MRI 可让您以三种不同的投影方式获得前列腺及周围组织的详细逐层图像。

前列腺炎的治疗

治疗方法取决于已确定的前列腺炎病原体，因此患者需要接受全面检查。

急性前列腺炎的治疗

抗菌治疗。在开抗生素之前，医生会建议患者进行检查以确定感染的病原体。此后，选择有助于抑制病原微生物活性并消除炎症过程的药物。对症治疗。此外，泌尿科医生可能会开退烧药、止痛药、利尿剂、泻药、维生素、免疫调节剂和其他药物。外科手术。在出现并发症的情况下进行。例如，如果出现脓肿，医生可能会进行经尿道或经直肠切开脓肿；如果出现急性尿潴留，可能需要进行囊肿治疗。

慢性前列腺炎的治疗

抗菌治疗。疗程为14-28天，即使一周后前列腺炎症状消失，也必须完成。抗生素用于消除感染并抑制体内的炎症过程。对症治疗。根据适应症，泌尿科医生可能会给患者开止痛药、解痉药、抗炎药、免疫调节药、血管药和其他药物。手动或硬件按摩。治疗男性前列腺炎最有效的方法之一。前列腺按摩有助于清除停滞的分泌物，改善血液和淋巴液的流动，并恢复受影响器官的新陈代谢。物理治疗。根据适应症，泌尿科医生可能会开出电刺激、激光或磁疗法。这些手术有助于改善血液循环，具有抗炎作用，并有助于恢复生殖功能。

预防前列腺炎

预防前列腺炎比事后治疗要容易得多。为此，只需遵循以下建议：年度检查。即使您的健康没有任何问题，每年也有必要去看泌尿科医生。体育活动。定期的体育活动有助于改善整个身体的代谢过程，包括前列腺。拒绝滥交。性对于男性健康非常重要，但频繁更换性伴侣会引起细菌性前列腺炎及相关并发症。均衡饮食。你每天至少需要吃3次。饮食应包括低脂鱼和肉、谷物、发酵乳制品、新鲜蔬菜和水果。建议限制消费或完全避免碳酸饮料、脂肪和熏制食品、烘焙食品和香料。拒绝不良习惯。饮酒和吸烟会降低免疫力，给身体带来额外的压力，为许多疾病的发生创造有利条件。

问题与解答

问： 如何区分急性前列腺炎和慢性前列腺炎？回答：我们应该首先考虑这样一个事实：这种疾病的急性发作通常发生在 30-35 岁以下的人群中。慢性前列腺炎被认为是非衰老性的。该疾病的急性形式通常很快就会出现以下症状：

• 体温急剧升高（高达40度）；
• 出现严重头痛；
• 开始发烧。

急性前列腺炎的特征还在于腹股沟、背部和会阴持续疼痛。相反，慢性形式的前列腺炎可能很长时间不会出现症状。随着时间的推移，一个人会发烧，肛门、阴囊、背部和会阴会出现周期性疼痛。
排尿受损，肛门和尿道开始出现脓性分泌物。慢性前列腺炎还会导致勃起功能障碍。射精开始疼痛，性交也不愉快。问： 前列腺炎不治疗会怎样？回答：如果一个人没有接受诊断的前列腺炎的治疗，可能会出现并发症和伴随病症

1. 精囊炎。这种疾病的特征是精囊中的炎症过程。结果，脓液进入精液，精子质量下降。精囊炎常常导致生殖功能完全丧失。
2. 丘炎。炎症过程影响精结节的疾病。因此，在性交过程中，男性会感到剧烈疼痛，从而导致性高潮中断。如果不进行治疗，一个人就会出现心理性阳痿。
3. 脓肿。它在前列腺中形成并导致身体中毒。它的破裂会导致症状加重，在某些情况下甚至导致死亡。
4. 不孕不育。它是在精子质量恶化以及睾丸、精索和囊泡炎症过程的背景下发生的。
5. 在前列腺炎的背景下，免疫力往往会下降。在未经治疗的所有疾病病例中，大约三分之一最终发展为肿瘤。前列腺炎必须在专门的男科诊所进行治疗。

问： 前列腺炎应该去哪里治疗？答：诊断通常由泌尿科医师根据症状研究做出。为了确认前列腺炎，通常会进行各种研究：

• 一般血液和尿液检查；
• 性病涂片检查；
• 秘密研究；
• 尿流率测定；
• 超声检查。

在某些情况下，还需要进行活检和精子检查。