前列腺腺瘤的诊断和治疗

最常见的泌尿科病理学是针对泌尿科医生,45岁以上的男性是前列腺腺瘤。这种病理的存在极大地使男性的生活质量恶化。病理过程中最巨大的可能后果之一是良性前列腺增生到恶性肿瘤。

为了打击前列腺腺瘤,使用了手术和药物治疗方法。医院的专家选择了最有效的药物或手术干预方法,考虑了疾病的阶段,患者的一般状况和年龄以及相关病理的存在。在手术诊所中,已经创建了舒适的患者治疗状况。

男人的前列腺炎

疾病发展的原因

腺瘤的发生最常与前列腺相关的变化有关,即其结构变化和大小的增加。由于这种变化,尿道被逐渐压缩,位于前列腺的厚度,并且违反了排尿过程。

男性的前列腺腺瘤由于与年龄相关的变化相关的人体的激素重组而发展。睾丸激素(雄性激素)的水平随着年龄的增长而逐渐降低,而女性性激素(雌激素)的浓度相反,睾丸激素水平会增加。这种现象称为男性更年期。

前列腺腺瘤的发展可能是由于以下危险因素:

  • 患者的年龄 - 在40岁以下的男性中,前列腺铁的增加极为罕见,几乎每秒诊断出了60年后;
  • 遗传性倾向 - 如果将前列腺腺瘤诊断为一个男人的亲密亲戚,他在成年后具有遗传这种疾病的巨大风险;
  • 糖尿病,心血管疾病 - 前列腺的良性肿瘤(腺瘤)不仅可能导致这些疾病本身,而且还会导致药物治疗的有害作用(例如,β受体阻滞剂);
  • 生活方式错误 - 肥胖症男性,体育锻炼不足的男性出现前列腺腺瘤的风险增加。

症状

当一个人出现以下最典型的这种疾病的症状时,可以怀疑前列腺腺瘤的腺瘤:

  • 排尿职责;
  • 腹部肌肉排尿张力的需求的出现;
  • 存在疼痛,燃烧,尿液迟钝的尿液;
  • 不适和膀胱排空不足;
  • 增加排尿过程的持续时间。

前列腺腺瘤不仅导致人类生活质量的降低,而且导致排尿急性延迟,这需要使用手术治疗方法。为了避免手术干预,许多患者使用特殊药物治疗前列腺腺瘤,消除症状并恢复前列腺的正常活性。但是,只有合格的专家才能为前列腺炎和前列腺腺瘤提出最佳疗法。当疾病的第一个症状出现时,有必要联系它。

为每个患者单独治疗前列腺腺瘤。预科腺瘤治疗,剂量和使用时间的准备工作由主治医生开处方。独立从前列腺炎和前列腺腺瘤中服用产品不仅是一种无效的,而且是一种危险的措施。由于在老一辈的某些“个人”慢性疾病中存在,因此应考虑随附的病理学治疗前列腺腺瘤的药物。

疾病发展阶段

前列腺腺瘤的特征是逐渐发育,可以分为三个阶段。

  • 疾病的第一阶段以最小的排尿障碍进行。可以观察到它微不足道的增加,尤其是在夜晚,尿液流缓慢。第一阶段可以持续一年到12年或更长时间。
  • 前列腺腺瘤的第二阶段的特征是更明显的排尿障碍:尿液的间歇性,排尿期间的应压需求的外观以及膀胱排空不完全的感觉。残留的尿液在膀胱和尿路中徘徊,引起炎症过程,伴有疼痛,尿液中的疼痛,下背部和耻骨上下疼痛。
  • 第三阶段的特征是周期性或恒定的非自愿尿液释放,这迫使患者使用输尿管。

并发症

在一些前列腺腺瘤的男性中,生活质量不会恶化,并且没有并发症发展。但是,在某些情况下,该疾病会引起以下负面后果:

  • 尿液的急性延迟 - 其特征是突然无法清空膀胱和右手区域的疼痛。情况类似,患者需要进行急诊术或操作较小的紧急医疗服务;
  • 尿路感染的发生是尿液的停滞,这为病原体的繁殖带来了有利的条件,导致膀胱炎和肾盂肾炎的发展。
  • 膀胱中的石头形成 - 也是尿液停滞的结果。
  • 膀胱的损害 - 随着膀胱的不规则排空,它是伸展的,在器官壁上的突起(口袋)形成,尿液停滞;
  • 对肾脏的损害 - 输尿管和膀胱的压力增加对肾脏有直接的破坏作用,因此肾衰竭产生。

前列腺腺瘤和效力

前列腺腺瘤和效力密切相互联系。腺瘤破坏了腺体组织的结构,这反过来导致另一个,同样重要的器官击败了雄激素产物的睾丸。因此,前列腺腺瘤可能会引起需要延长且复杂疗法的阳ot。

诊断

建立初步诊断的一种简单有效的方法是患者通过固定定量和定性参数的固定时间来保持排尿日记:专用尿液的数量,流体消耗的流体特征,当务之急,夜间冲动。如果怀疑前列腺腺的腺体是对前列腺的手指直肠检查,以识别其增加并排除其他一些病理。

使用以下实验室和工具方法进行医院前列腺腺瘤的诊断:

  • 一般血液和尿液检查;
  • 肾脏,尿素和肌酐水平的标志物的生化血液测试;
  • 分析狗的水平(为了排除前列腺癌);
  • 经直肠超声检查(超声检查);
  • 泌尿照学(确定尿液的速度);
  • 测定残留尿液的体积(使用超声);
  • 骨盆底肌电图;
  • 尿道细胞镜检查;
  • 排泄的泌尿外科。
使用仪器方法诊断前列腺腺瘤

治疗

前列腺腺瘤的治疗旨在促进较低尿路的症状,改善患者的质量并防止疾病并发症的发展。暴露症状不佳的患者不会恶化生活质量,经常通过与泌尿科医生进行定期检查的动态观察的策略,该术语控制着疾病的进程,并就如何停止前列腺腺瘤的生长提出了建议。在此期间,注意力集中在非药物治疗上。赫尔特方法可以是保守治疗的补充,这是以下药物的摄入量:

  • Alpha阻滞剂(Tamsulosin,Alfuzosin);
  • 5-α还原酶抑制剂(Finsteride);
  • 5型磷酸酯酶抑制剂(西地那非);
  • 5-α还原酶抑制剂和α阻滞剂的组合;
  • 毒arine受体阻滞剂或M-胆碱分解剂。

建议在高级阶段患有前列腺腺瘤的患者进行手术治疗,可以通过几种方法进行手术治疗:尿道切除,尿道切除和前列腺的去除。

有某些使用手术治疗的迹象:

  • 重复尿液延迟;
  • 前列腺腺瘤引起的肾衰竭;
  • 膀胱中的石头;
  • 复发性尿路感染;
  • 重复血尿。

此外,在没有药物治疗有效性的情况下,患者需要手术。

在保守治疗或术后期间,患者需要通过标准研究(确定尿液电流率,超声,PSA水平的分析)进行持续的医疗控制。

毒品

有一定方案,根据该方案,规定了治疗前列腺炎和前列腺腺瘤的特定药物。由于使用α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂的药物,可以实现高效治疗。这些用于治疗男性前列腺腺瘤的药物有助于消除该疾病的主要症状,并恢复足够的排尿。

前列腺腺瘤中最有效,最广泛使用的片剂是什么?该列表由α1-肾上腺素能受体阻滞剂领导。此外,此列表包括5-α还原酶,维生素和矿物质的抑制剂。

药物疗法的复合物不仅包括药物。使用前列腺腺瘤,可以补充保守治疗的生物活性添加剂 - 饮食补充剂可增强药物的治疗作用并提供早期恢复。其中一些包括锌。该宏元素直接参与精子发生和睾丸激素合成。植物植物醇将排尿标准化。

用拮抗剂组的药物治疗alpha1-肾上腺素受体

这些用于治疗前列腺炎和前列腺腺瘤的药物可放松尿液系统的平滑肌肉并改善尿液的过程。 Tamsulosin具有活性物质的同名,这是其他药物的一部分(Alfuzosin,Silodinos等),是一种高度序列的药物,对前列腺肌肉的α1-肾上腺素能受体具有选择性作用,是尿素和Bladder的前列腺。由于肌肉张力的降低,流出和尿液释放得到了促进。像所有选择性药物一样,坦索罗蛋白的副作用数量最少,不会影响血管的音调,可以向患有慢性高血压的患者开处方。

必须不断使用α-肾上腺素受体的拮抗剂,以便您可以通过前列腺腺瘤逐渐减少刺激和阻塞。在泌尿科医生的目的中,预防腺瘤治疗的药物tamsulosin占了当之无愧的优先级。

该药物的片剂形式被认为是更进行的,因为由于tamsulosin的受控释放,活性物质以恒定的浓度在体内。该药物均匀地进入血液,从而确保降低了肾上腺素剂组药物的主要副作用的可能性 - 血压急剧降低。

用作用物质Tamsulosin的一种同样有效的药物是一课。服用这种药物不伴有以下不良作用:体位性低血压,心动过速,冠心病患者的心绞痛攻击增加,因此可以针对患有心脏病理的男性开处方。正确选择的剂量和遵守有关使用Alpha-Blockers组的药物的所有规则,可以使您在几乎完全没有副作用的情况下获得良好的治疗作用。

抑制剂(阻滞剂)还原酶的药物

该药理学组(Finsteride,dutasteride)的药物有助于减轻尿液的流出,因此消除了疾病的主要症状。课程开始后两到三周,稳定的治疗效果已经发生。三个月后,所有症状都完全停止。根据临床研究的结果,在用这些药物进行六个月的治疗后,可实现最大效率。

非雄胺和杜达雄胺是第二种类型5-α还原酶的特异性抑制剂(负责将睾丸激素转化为二氢睾丸激素的细胞酶)。前列腺腺瘤的前列腺生长与睾丸激素的类似转化直接相关。得益于5-α还原酶抑制剂,工业内二氢睾丸激素的产物被阻断,其血液中的浓度大大降低。

Finsteride和dutasteride用于以下目的:

  • 治疗和控制前列腺增生;
  • 改善尿液流出并消除前列腺腺瘤的症状;
  • Reducing the risk of developing acute urinary retention and the need to conduct surgical intervention.

丁那雄胺和Dutasteride具有明显的抗雄激素作用,即导致血液中雄性激素水平的降低。此外,这些药物具有致畸作用,因此需要谨慎服用。在现代药物的帮助下,您可以停止前列腺的生长并防止手术治疗的需求。

疾病加剧的反流质和镇痛药

前肿瘤和镇痛作用的主要处方会加剧前列腺腺瘤,以缓解患者的一般状况并消除疼痛综合征。抗炎和镇痛作用由非替代性抗炎药(双氯芬酸,布洛芬)发挥作用。它们不仅有助于与排尿过程中发生的痛苦感觉抗争,而且在腹股沟和阴部中不断疼痛。由于非替代抗炎性药物的作用,炎症过程减少,前列腺肿胀降低,体温归一化,并消除了不愉快的症状。

以片剂或蜡烛形式产生的新闻镇痛药有助于阻止前列腺腺瘤加剧的疼痛综合征。其中最负担得起的是钠钠钠。但是,这种药物的目的更多用于一次时间使用,因为它只能影响弱疼痛综合征。此外,利多卡因,苯佐卡因,麻醉素和诺瓦卡因(Ichtammol,苯佐卡因,Tribenoside + Lidocaine)的镇痛药是有效的。

维生素E 400

乙酸酯或维生素E通常是将前列腺腺瘤作为抗氧化剂,放射保护剂和生殖过程中必不可少的联系的复杂处理的一部分。在剂量的400毫克泌尿科医生中,维生素E处方为与前列腺腺瘤相关的勃起功能和精子发生的患者。

治疗这种严重的慢性疾病,例如前列腺腺瘤,应由泌尿科医生开处方和控制。严格禁止在没有与主体医生进行初步咨询的情况下独立服用某些药物,因为在这种情况下进行自我测定不仅可能无效,而且对男性健康也是危险的。只有合格的专家才能建议每种情况下哪些来自前列腺腺瘤的片剂是最有效的,其中哪些会造成负面后果。

医生预约前列腺炎的患者

运营

医院泌尿科医师精心进行经典和微创手术干预措施,使用创新的前列腺腺瘤手术治疗方法。每个患者都选择该操作更适合他。

前列腺腺瘤的手术治疗中普遍认可的标准是前列腺的尿道切除术。操作非常有效。干预后,患者摆脱了胸腔阻塞(尿道的狭窄)和相关症状。康复期很短。手术后或后,可能会出血,“水中毒”综合征。

治疗前列腺腺瘤的替代方法包括以下手术干预措施:

  • 支架
  • 气球扩张;
  • 热疗;
  • 热疗;
  • 超声波,激光和针刺;
  • 间质性凝血。

在他们之后,并发症的发生频率较低,但是这些方法在临床和经济上的有效性方面不如尿道切除。

当肿瘤显着增长时,使用前列腺腺瘤的腹腔镜去除,使用尿道切除术将其切除是有问题的。在麻醉下进行的操作更为复杂。通过小切口,外科医生将特殊工具引入了体腔,该工具执行了前列腺腺瘤的去除。该操作是根据摄像机的图像进行的,该摄像机显示在屏幕上。干预的主要优点是最小失血量,并发症的可能性很小。手术后,患者不需要长期康复。

当男性有前列腺腺瘤的迹象时,医生会使用高科技方法来治疗腺瘤 - 激光摘除。干预措施是大小的肿瘤。使用激光去除多余的织物。手术是通过尿道进行的。肿瘤分开,分为小部分,然后显示。该方法被认为是微创的。它具有许多重要的优势:它不会违反腔的完整性,不会造成不必要的损坏。

激光汽化包括通过激光蒸发破坏腺瘤。通过尿道,泌尿科医生引入了一种特殊的装置,将其带入肿瘤,并用强烈的绿色激光对其进行了严重影响。激光穿透的深度及其命中的准确性可以避免损坏相邻区域。该方法是最小,无血,快速有效的。它唯一的缺点是无法接受肿瘤组织进行组织学检查。

在某些情况下,不可避免的治疗前列腺腺瘤的方法是腹部手术 - 腺瘤切除术。如果其他方法无法帮助患者,则可以执行。在手术期间,手术刀的外科医生可以使用手术仪器手动使用前列腺腺,从而去除腺瘤。由于手术可能会发生重大失血,并发症发生。手术后,患者需要长时间的康复。

通过监管方法(透明)腺瘤切除术去除前列腺腺瘤,包括通过前腹壁和膀胱的纵向切口对前列腺增强组织的根本切除。该手术是在疾病的晚期阶段进行的,当肿瘤达到大尺寸时,由于其累积的尿液溢出,膀胱被推翻,并且肾功能衰竭也会发展出来。

膀胱被预先导入,并充满无菌溶液或其他物质的无菌溶液。然后将其分配并在两个地方分配给特殊控股,并为其抬高风琴的墙壁。外科医生剖析了形成的褶皱并执行膀胱的开口。

在已建立的尿道导管的内端,它确定了膀胱颈部以及出现在视野中的尿道孔周围,从其撤退了0.5-1 cm,使粘膜的粘膜膜变成了0.5-1 cm。之后,手术泌尿科医生将手指渗入前列腺的厚度,将其进入肿瘤囊和腺瘤淋巴结之间,然后将其与后者进行。同时,医生将腺体在前腹壁直肠直肠直肠的直肠中给患者的前部。操纵变得更加负担得起。借助此技术,运行时间减少了,减少了失血。

然后,外科医生进行远程腺瘤床的止血(停止出血)并缝合膀胱,并在伤口中留下稀薄的排水。它旨在从所得的血凝块中洗涤其腔。在手术开始之前引入的尿导管在7-10天内没有取出。周围,形成了尿道的新部分,而不是尿道前列腺过程中的侧面。

垂直肾上腺切除术是指前列腺腺瘤使用的所有方法中最痛苦的。它伴随着发展以下并发症的风险:

  • 从肿瘤的小屋中流血;
  • 停滞的肺炎;
  • 肠子的运动蒸发功能受损,由便秘表现出来。

为了避免并发症,在医院手术后,患者进行了早期激活。可能会发生以下操作去除前列腺腺瘤的不良后果:

  • 膀胱排水不足;
  • 脖子狭窄;
  • 接近峰组织的尿液浸润;
  • “产前”的形成(去除前列腺腺瘤的地方的残留腔);
  • 尿道腔腔的狭窄形成;
  • 尿液尿失禁。

这对患者的生活质量产生负面影响,并延长了足够的排尿。

当使用腹腔镜进行干预时,操作的后果不太明显。去除前列腺腺瘤的腹腔镜手术是前列腺上手术干预的侵入性较小的选择之一。如果患者患有足够大的前列腺瘤,医院泌尿科医生会使用此技术。

如果患有腺瘤的患者的前列腺不超过120 cm3,则建议将前列腺腺瘤的尿道切除术进行。但是对于需要手术的患者来说,10%的选择不合适,因为铁的达到120 cm3。未进行腹腔镜手术,以去除腹膜症,腹股沟疝,膀胱憩室和下肢的连锁反应期间去除前列腺腺瘤。在这种情况下,关于进行操作的可能性的决定是由泌尿科医生,术语,腹部外科医生和其他医院专家在大学上做出的。