许多男性患有慢性前列腺炎，但他们将症状归因于其他疾病或浪费时间进行无效的治疗。从我们的文章中，您将了解有关这一男性问题的全面信息：原因、确切的症状和诊断方法、各种治疗方法。
尽管现代医学取得了巨大的成功，但诊断慢性前列腺炎等疾病仍然存在一定的困难。这也对他的治疗效果产生了负面影响。
什么是慢性前列腺炎
ICD-10（国际疾病分类，第十次修订）中没有“慢性前列腺炎”这样的疾病。这种病理学也没有单一的、普遍接受的特征。在泌尿外科实践中，通常使用 AHI（美国健康研究所）制定的分类。它定义了前列腺疾病的类别。那些可以被描述为“慢性”的包括：
- 慢性细菌性前列腺炎；
- 慢性非细菌性前列腺炎。
要做出这些诊断，需要具备以下症状： 会阴区域长期（至少 3 个月）疼痛。因此，慢性前列腺炎可以称为长期炎症过程，其后果是前列腺结构的变化及其功能障碍。但其他前列腺疾病也会导致如此悲惨的结果。因此，慢性前列腺炎的诊断比较困难。
流行病学
前列腺炎是男性最常见的疾病之一。它对绩效和家庭关系有重大影响。患者的生活质量下降程度与心脏病发作或心绞痛患者的生活质量下降程度相同。
根据各种来源的数据，每三到四名男性中就有一个被诊断患有前列腺炎。大多数情况下，这不是疾病的初始或急性阶段，而是一个已经形成的长期过程——慢性。
不久前，人们普遍认为这种病理学主要是老年男性的特征。但统计数据反驳了这一观点。如今，众所周知，慢性前列腺炎是性活跃的育龄男性的一种疾病。
超过 30% 的患者因慢性前列腺炎的症状而向专家咨询。通常，在去看医生时，疾病会因伴随的病症而变得复杂：勃起功能障碍、精囊炎、原发性或继发性不孕、附睾炎。
慢性前列腺炎的原因
慢性前列腺炎的病因有很大不同。在影响男性健康的各种负面因素中，很难准确找出引发疾病发展的因素。通常，这是一个人一生中伴随的复杂的情况和环境。
慢性非细菌性前列腺炎的主要原因有以下几个：
- 性交节律障碍（不规则）；
- 缺乏身体活动，这是超重人群的典型现象；
- 长期处于压力状态；
- 饮食中富含脂肪的食物占主导地位；
- 危险行业对身体产生负面影响。
细菌型慢性前列腺炎是细菌性前列腺炎未完全治愈的结果。或者该男子忽视了这些疾病，也没有寻求泌尿科医生的帮助。因此，没有进行治疗。
非细菌型慢性前列腺炎是由于在免疫力下降的情况下接触感染原而发生的。通常，此类患者被诊断患有内分泌系统疾病。
引发慢性细菌性前列腺炎的因素有：
- 前列腺外科手术（如果手术前未进行抗菌治疗）；
- 拒绝采取避孕措施；
- 缺乏保持身体清洁的习惯。
慢性前列腺炎的症状
如今，关于慢性前列腺炎有很多误解。因此，任何暂时的性功能障碍都归因于这种疾病。您经常会听到这样的观点：性欲下降和勃起功能障碍是由前列腺炎引起的，如果是老年男性，则是慢性前列腺炎。
这是不正确的，因为性功能障碍还有很多其他原因，而慢性前列腺炎的主要症状是疼痛。所有其他迹象都可以被认为是伴随的和间接的。
慢性前列腺炎经常与盆腔疼痛综合征混淆，因为这些疾病的症状大多相似。这是由于前列腺附近肌面触发区的形成，这是由于受伤和手术干预而出现的。这些区域的疼痛可能被误认为是前列腺炎症的症状。
在疾病的诊断中，主诉会阴和骨盆疼痛和不适，持续至少 3 个月，脱颖而出。疼痛局限于前列腺附近，放射至骶骨、直肠和阴囊。如果长时间接触负面因素（搬运重物、过度体力活动、长时间站立），疼痛会加剧。
该疾病的一个典型症状是早泄。患者会出现性欲下降和勃起功能障碍。这些症状也是其他泌尿生殖系统疾病的特征。因此，不能说它们是慢性前列腺疾病的标志。
一个重要的症状是性高潮的消失。如果患者开始注意到射精时的严重感觉消失了，这就是对他的健康采取更加关注态度的原因，也是需要去看泌尿科医生的信号。
发炎的前列腺结构变得更加致密，导尿管的压力增加，排尿质量恶化。慢性前列腺炎患者经常在夜间小便。尿液排泄的过程会伴有烧灼感、刺痛感和疼痛感。经常发生尿失禁。
慢性前列腺炎的体征可以全部或部分表现出来。很大程度上取决于患者的健康状况以及是否存在其他疾病。慢性前列腺炎的特点是病程呈波状，并有渐强渐弱的症状。对于这种疾病，炎症过程并不急性。
慢性前列腺炎的诊断
在存在明显症状的情况下，诊断慢性前列腺炎并不困难。但这种疾病通常是无症状的，这使得其检测变得复杂。为了诊断目的，进行了一系列的研究。
泌尿科医师协会制定了调查问卷，可以帮助识别无症状的慢性前列腺炎。问题的提出方式可以澄清患者的主观感受。并不是每个男人都能正确评估自己的勃起功能、性高潮的质量以及性生活的其他细节。患者填写的调查问卷为专家提供了诊断所需的信息。在泌尿外科实践中，最常使用 NIH-CPS 量表。
为了将慢性前列腺炎与其他疾病区分开来，需要进行神经系统检查。使用的诊断方法列表包括澄清患者的免疫状态。
实验室研究方法
如果怀疑慢性前列腺炎，首先要查明其性质：细菌性或非细菌性。第一种情况，需要鉴定病原体，找出它们对哪些药物敏感。为此，需要对尿液和前列腺分泌物进行实验室检查。
如果 DRE 后 10 天后，PSA 测试显示前列腺特异性抗原水平超过 4.0 ng/ml，则需要转诊患者进行活检以排除肿瘤过程。
推荐采用以下研究方法：
- 从尿道刮擦；
- 一般和生化尿液分析；
- 前列腺分泌物的 LHC 培养物。
仪器研究方法
TRUS（经直肠超声）是使用配备插入患者直肠的仪器的设备进行的。如果检测到形状不规则的低回声区域，就有充分的理由怀疑恶性肿瘤。对于慢性前列腺炎，可以观察到疤痕、腺体组织结构的压实以及精囊的变化。
UDI是功能诊断的主要方法。它可以让您了解排尿的性质、尿液停滞的迹象及其成分。该研究包括多项测试：尿流率测定、膀胱测压、残余尿量测量、膀胱内压力评估和尿液流出率。
断层扫描（计算机或磁共振成像）对于排除良性和恶性肿瘤是必要的。这些研究方法信息丰富，有助于评估前列腺组织的状况。
慢性前列腺炎的治疗
慢性前列腺炎的治疗需要综合方法。仅服用药物是不够的。物理治疗程序和治疗练习是必要的。一般来说，慢性前列腺炎很难治疗，需要彻底改变生活方式、改变习惯，在某些情况下还需要换工作。泌尿科医生坚持认为，只有采取一套措施才能帮助彻底摆脱这种疾病或确保长期缓解。
无论这种疾病本质上是细菌性还是非细菌性，前列腺充血在其形成过程中都发挥了重要作用。腺管内沉积的粘稠分泌物为病原微生物和机会微生物的生长提供了有利的环境。因此，主要的注意力应该集中在消除停滞上。
这个问题可以通过改变生活方式并将物理治疗课程纳入日常安排来解决。
已经开发出适合不同生活情况的复合练习：
- 对于那些大部分时间被迫坐着的男性（司机、办公室职员、经理）；
- 对于体重超标的人；
- 对于那些没有时间锻炼的人。
在考虑如何治疗慢性前列腺炎后，您需要决定认真重新考虑您对健康的态度。
急性前列腺炎的治疗
急性前列腺炎需要卧床休息、特殊的无盐饮食和性休息。
疗程方法：
- 前列腺炎最有效的治疗方法是异向治疗。如果前列腺炎的基础是感染，则优先使用一个疗程的抗菌药物，以缓解炎症的表现。
- 疼痛综合征可通过止痛药、解痉药、直肠栓剂、含有温热止痛药溶液的微灌肠剂来缓解。可以使用非甾体抗炎药。
- 免疫刺激剂、免疫调节剂、酶、维生素复合物和微量元素的组合已证明其有效性。
- 物理治疗方法仅在疾病的亚急性阶段才有可能。它们改善微循环并提高免疫力：超高频、微波、电泳、激光、磁疗。
- 按摩是影响前列腺的另一种有效方法。它打开导管，使阴囊和骨盆的血液循环正常化。
- 急性肾滤液潴留可通过导管插入术和套管针膀胱造口术纠正。
- 化脓过程涉及手术干预。
- 心理学家咨询。
慢性前列腺炎的治疗
由于对前列腺有长期、疗程（至少一个月）的影响，因此不能保证 100% 治愈。优先考虑草药、免疫校正、改变家庭习惯：
- 草药制剂广泛用于泌尿外科实践。它们能够在最活跃的病理过程部位积聚，保护细胞免受氧化，清除自由基，并防止腺体组织增殖。
- 根据微生物对药物的敏感性单独选择抗菌治疗。
- 增强免疫力的药物不仅有助于应对前列腺炎，还可以纠正抗生素破坏免疫系统功能的负面影响。
- 服用α-受体阻滞剂和肌肉松弛剂可缓解疼痛综合征。
- 前列腺按摩可以通过尿道机械地去除腺体的“多余”分泌物，改善血液循环，并最大限度地减少充血。
- 物理治疗：激光、磁力、超声波、离子电渗疗法、温水坐浴或草药微灌肠。
- 在严重的情况下，需要静脉注射含利尿剂的液体。这会刺激大量尿液产生，防止中毒症状、上行性膀胱炎和肾盂肾炎的发展。
- 对于便秘，可以使用草药泻药。
- 泌尿科医生和心理学家与患者一起制定个人长期计划，包括日常生活、必要的休息、饮食、适量的体力活动和性活动。
- 如果慢性过程对治疗有抵抗力并且尿液流出受阻，则需要进行手术干预：切除所有受影响的组织（经尿道前列腺切除术）或完全切除腺体及其周围组织（前列腺切除术）。在特殊情况下练习，会导致阳痿和尿失禁。年轻人不接受手术，因为手术会导致不孕。
门诊治疗建议
患者必须避免可能导致盆腔器官受伤的情况。
有必要避免对前列腺造成任何压力：不要骑自行车，不要做力量练习，不要负重。
如果工作是久坐的，那么每隔2-3小时就需要做一次热身活动，比如深蹲、摆腿、原地跑等。
您需要尝试使性生活正常化，这对于消除前列腺分泌物的停滞极为重要。
建议将饮酒量限制在最低限度或完全戒酒。
药物治疗
对于慢性前列腺炎，主要进行门诊治疗。如果病理过程持续存在并且使用此方法无法达到缓解，建议住院治疗。在医院，在医务人员的监督下，有更多的机会遵守制度并监测患者病情的变化。
男性慢性前列腺炎是在内分泌失调的背景下发生的。对此，推荐药物5-α还原酶抑制剂和α1-受体阻滞剂。它们有助于使荷尔蒙水平正常化并消除病理症状。为此，处方了非那雄胺和特拉唑嗪等药物。
综合方法包括服用药物，例如：
细菌性慢性前列腺炎的治疗方法
细菌性慢性前列腺炎用抗生素治疗。对特定患者最有效的药物是通过对前列腺分泌物的初步实验室研究来确定的。
没有一种通用药物可以抑制和消灭致病微生物群。对一个病人有帮助的东西可能对另一个病人没有帮助。因此，治疗慢性前列腺炎的药物广告中存在许多负面评论。
推荐用于抗菌治疗的药物是氟喹诺酮类药物。大多数细菌对其敏感。
抗生素也可以纳入非细菌性前列腺炎患者的治疗计划中。该疗法是出于预防目的而进行的。根据适应症，包括青霉素药物治疗。
完成抗菌治疗后，开始激素药物治疗。
对于前列腺内反流，需要服用α-受体阻滞剂。
对于疼痛，止痛药是有效的。
草药治疗
许多人怀疑慢性前列腺炎是否可以通过草药治愈。这个问题的答案是通过多年来在泌尿外科实践中使用这些治疗剂获得的。
今天推荐以下综合治疗：
所有这些药物对男性泌尿生殖系统的功能都有有益的影响。只要泌尿功能正常化，慢性前列腺炎就有可能得到有效治疗。草药中包含的成分执行此任务。它们有助于减少冲动的频率并消除水流缓慢综合症。
对于慢性前列腺炎患者，建议使用含有南瓜提取物或南瓜籽的草药混合物。后者具有独特的化学成分，可同时在三个方向发挥作用：
- 使新陈代谢正常化；
- 强化血管壁；
- 激活盆腔器官的血液循环。
服用草药不能作为主要的治疗方法。这些健康改善剂被认为与药物治疗同时进行。
非药物治疗
非药物治疗方法可以直接作用于前列腺，增加其组织中的药物浓度，并帮助消除充血。
为此，使用以下技术：直肠超声；
微波热疗是使用插入患者肛门的直肠探针进行的。该设备可用于设置特定类型暴露所需的温度。为了增加前列腺中药物的浓度，需要加热到38-40°C。为了获得抗菌效果——40-45°C。
如今，非药物治疗的重点是激光治疗。这项技术的可能性非常广泛。在激光的影响下，前列腺会发生以下过程：
- 氧化还原反应的激活；
- 血液微循环改善；
- 新的毛细血管形成；
- 病原微生物群被抑制；
- 细胞分裂过程被激活，从而促进组织再生。
在研究激光治疗对前列腺炎患者的影响期间，注意到了一种副作用，但对治疗目的是积极的。完成课程的人会增加效力，消除勃起功能障碍并恢复活力。为了实现这一结果，需要使用具有特定波长的光束。一般来说，低强度激光辐射用于治疗慢性前列腺炎。
如果主治医生没有规定，患者可以自行接受激光治疗。
慢性前列腺炎的手术治疗
慢性前列腺炎不会对患者的生命构成威胁，但会显着降低其生命质量。这种疾病最严重的并发症是腺体组织中形成结石。为了清除前列腺结石，采用经尿道切除术。
手术干预在 TRUS 控制下进行。
如果出现前列腺硬化等并发症，则需进行经尿道电外科手术。如果观察到膀胱颈硬化与这种病理结合，则进行前列腺部分切除术。
当精管和排泄管堵塞时，需要进行内窥镜手术以消除分泌物通畅的障碍。为此，在精囊和排泄管上切开一个切口。如果出现脓肿，可以完全切除腺体。
治疗慢性前列腺炎的运动
有许多运动可以有效刺激前列腺，有助于缓解充血。该综合体是为患有髋关节问题的患者开发的。实践证明，这些练习对于被诊断患有前列腺炎的人也很有用。可以在方便的时间上课；整个建筑群的完成时间不会超过 15 分钟。
练习1
- 躺在体操垫上，双臂向上伸展。
- 弯曲膝盖并将其拉向自己，同时向不同方向展开。
- 尽可能抬高骨盆。
- 重复10-12次。
练习2
- 站在垫子上，做深蹲。
- 重复10-12次。
练习3
- 趴在肚子上。
- 抬起一条腿，然后抬起另一条腿。
- 重复10-12次。
进行这组练习时，所有动作都要流畅。这是获得高治疗效果的主要条件。
治疗预后
很少有男性能够彻底治愈慢性前列腺炎。前列腺炎症常常进入长期缓解阶段。但当病理激活的条件出现时，就会发生复发。病情恶化始于前列腺疼痛。它们通常伴有泌尿系统疾病。当出现复发的最初症状时，您应该寻求专家的帮助。
建议患者定期去看泌尿科医生，至少每六个月一次。他们以相同的频率进行前列腺状况检查并进行 PSA 测试。通过系统地监测腺体的状况，可以及时识别引起疾病复发的过程。但即使得到长期缓解，也不能保证它不会受到干扰。
患者必须遵循建议以防止疾病恶化。建议通过排除脂肪和辛辣食物来平衡饮食。使用草药和传统药物必须得到主治医生的同意。通过这种方法，可以最大限度地降低慢性前列腺炎恶化的风险。
预防
为了预防男性不愉快的疾病的发生，您需要消除诱发因素并遵循简单的规则：
- 保持健康的生活方式，戒掉不良习惯。
- 别太冷了。
- 每天至少喝 1.5-2 升水。
- 增强免疫系统，多走路，增强体质。
- 参加体育运动，参观健身俱乐部。
- 避免有压力的情况。
- 与固定伴侣保持规律的性生活。