前列腺炎 是一种前列腺炎症性疾病。 80%的20至30岁的年轻男性开始出现。前列腺炎有急性和慢性之分。 10% 的病例会发生细菌性前列腺炎。前列腺炎常常与前列腺腺瘤和膀胱炎同时发生。
前列腺炎通常在家中治疗，但在严重的情况下和急性形式，可能需要住院治疗。
一般信息
引起前列腺炎症的细菌：
- 大肠杆菌（最常见的病原体）；
- 克雷伯氏菌;
- 葡萄球菌;
- 链球菌；
- 铜绿假单胞菌；
- 衣原体；
- 支原体；
- 淋球菌；
- 毛滴虫属
主要症状：
- 尿道灼痛；
- 排尿时感觉沉重；
- 经常想小便，并伴有不愉快的感觉；
- 尿流缓慢；
- 即使排尿后仍有膀胱充盈感；
- 效力下降；
- 高温（急性形式）。
诊断方法：
- 前列腺直肠指检；
- 前列腺超声检查；
- 涂片显微镜检查；
- 涂片的细菌培养；
- 通过 PCR 检测细菌 DNA - Androflor。
抗菌治疗
治疗前列腺炎的抗生素选择相当有限。这是因为只有那些高度溶于脂肪的抗生素才能在前列腺中积聚足够高的浓度。
治疗急性前列腺炎的抗菌药物清单：
- 氟喹诺酮类；
- 青霉素类；
- 头孢菌素类；
- 氨基糖苷类。
治疗慢性前列腺炎的抗生素:
- 氟喹诺酮类；
- 大环内酯类；
- 四环素类。
氟喹诺酮类药物
氟喹诺酮类药物是治疗细菌性前列腺炎最有效的药物。广谱药物。对前列腺炎的所有病原体都有活性。
它们用于治疗急性和慢性前列腺炎。
副作用：
- 光照性皮炎 - 在阳光的影响下过敏性皮肤刺激；
- 肌腱炎 - 肌腱炎症;
- 心律紊乱 - Q-T 间期延长；
- 焦虑;
- 睡眠障碍。
当氟喹诺酮类药物与非甾体抗炎药同时服用时，可能会出现类似于癫痫发作期间的抽搐。
在每种特定的疾病情况下，剂量和使用形式只能由主治医生规定。
大环内酯类
治疗由细胞内病原体——衣原体和支原体引起的前列腺炎的最佳药物。它们具有抗炎作用。
缺点是对主要病原体——大肠杆菌和克雷伯氏菌的有效性较低。
它们仅以片剂或胶囊的形式用于治疗慢性前列腺炎。
副作用：
- 血液中的肝酶增加；
- 胆汁停滞；
- 心律失常 - Q-T 间期延长
课程为期8周。
四环素类
对衣原体和支原体具有活性。对常见前列腺炎病原体无效。它们的主要优点是价格便宜且有效。
仅用于慢性前列腺炎。
疗程为8周。
副作用：
- 食道消化性溃疡;
- 肝脏和肾脏损害；
- 牙齿变黄；
- 光性皮炎;
- 动作协调性受损。
青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类
它们在以下情况下以注射剂的形式使用：
- 急性前列腺炎的严重病程;
- 服用氟喹诺酮类药物时缺乏效果；
- 前列腺炎的主要病原体是淋球菌。
硝基咪唑和硝基呋喃
这些药物用于治疗滴虫引起的前列腺炎。
服用期间严禁饮酒。
副作用：
- 口中有金属味；
- 运动协调受损；
- 血液中肝酶水平升高；
- 红细胞和白细胞数量减少。
非抗菌治疗
为了成功治疗前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，除了服用抗生素外，还可以使用以下类型的治疗：
- 前列腺按摩是改善前列腺血液供应和排出炎症分泌物的最佳方法；
- 理疗;
- 非甾体抗炎药 - 不与氟喹诺酮类药物同时使用;
- 草药制剂；
- α-受体阻滞剂。